13 fakta at vide, om du overvejer en dobbelt mastektomi

dobbelt mastektomi fakta Yanavasileva

For de fleste kvinder er det ikke en let beslutning at vælge at have en dobbelt mastektomi. Hvordan kunne det være, når operationen involverer fjernelse af begge bryster? Selvom det er en aggressiv foranstaltning, er en dobbelt mastektomi beregnet til at behandle eller forebygge kræft ved at fjerne tumorer eller (potentielt) kræftudsat væv. Og dette kan redde en kvindes liv.



Men det betyder ikke, at operationen ikke kommer uden risiko eller konsekvens. Det kan være hårdt for en kvinde fysisk og følelsesmæssigt, især i en verden, der forbinder kvindelig identitet med at have en buste.

Alligevel viser forskning, at flere og flere kvinder vælger at få dobbelt mastektomi for at forhindre brystkræft. EN 2016-undersøgelse oplyste, at antallet af profylaktiske (eller forebyggende) mastektomi er mere end tredoblet fra 2002 og 2012. Ud af de 2.402 tidlige stadier af kræftpatienter, som forskerne studerede, valgte en ud af seks af disse kvinder at have operationen. Når man ser på disse tal, ser det ud til, at det er bredere understøttet at have en dobbelt mastektomi. For eksempel berømtheder som Angelina Jolie og Wanda Sykes har modtaget enorm offentlig støtte, da de delte deres erfaringer med deres valg om at gennemgå operationen.



Hvis din læge har foreslået en dobbelt mastektomi som en mulig behandlingsmulighed til din diagnose, er det vigtigt at kende alle fakta, før du træffer en sådan livsændrende beslutning. Selvfølgelig, At tale med din læge og / eller andre, der har gennemgået operationen, er den mest effektive måde at få indsigt på men nedenstående oplysninger kan også hjælpe.

Der er to hovedtyper af brystkræftkirurgi.

Dobbeltmastektomi tilbydes ofte som behandlingsmuligheder for kvinder, der har visse manifestationer af brystkræft, eller som betragtes som 'høj risiko'. Ifølge Susan G. Komen Breast Cancer Foundation , er de to hovedtyper af brystkræftkirurgi en lumpektomi (eller brystbevarende kirurgi) og en mastektomi.

Med en lumpektomi fjerner kirurgen tumoren og en lille mængde væv omkring den og efterlader resten af ​​brystet, som det er. De fleste mennesker modtager stråling efter denne operation for at slippe af med de resterende kræftceller. Læger ofte anbefale denne operation for patienter, der har tidlig stadium (stadium I eller II) kræft og har en lille tumor.



videnskabelige eksperimenter for 12 -årige

En læge kan dog foreslå en mastektomi, når:

  • Tumoren er større end fem centimeter.
  • Brystet er lille, og en lumpektomi vil efterlade dig med meget lidt brystvæv.
  • Din kirurg har allerede forsøgt at fjerne tumoren uden succes.
  • Du er ikke i stand til at modtage stråling efter operationen (for eksempel hvis du er gravid eller ikke kan komme dig til dine strålebehandlingssessioner).

Nogle mennesker, der har en mastektomi, vælger også at fjerne deres andre sunde bryst i håb om, at kræft ikke dukker op igen.

Mennesker, der er kræftfri, men har en høj risiko for at udvikle sygdommen, overvejer også at have dobbelt mastektomi. National Cancer Institute (NCI) påstande at 'højrisiko'-individer enten har en stærk familiehistorie af bryst- og / eller æggestokkræft, en mutation i BRCA1-genet eller BRCA2-genet eller en mutation i et af de andre gener associeret med brystkræft, såsom TP53 eller PTEN.

Men folk, der falder inden for den kategori 'højrisiko', vælger undertiden ikke at gennemgå operation overhovedet. I stedet kan de tage præventive stoffer, ligesom tamoxifen eller raloxifen , eller vælg blot at få screeninger oftere.

Ofte fjernes nogle lymfeknuder.

Dit brystvæv er ikke det eneste, der bliver påvirket, når du gennemgår en dobbelt mastektomi. Kirurgen kan også tage et par af dine lymfeknuder.

Jeres lymfekarsystemet består af kar og organer, der fjerner toksiner og affald fra kroppen. Dens kanaler er også placeret i brystet og lige under armen. Disse kan også blive invaderet af kræftceller og få sygdommen til at manifestere andre steder.

hvilke butikker der holder åbent juledag

'Det er rutinemæssigt at kontrollere lymfeknuderne, når man udfører en mastektomi for kræft for at kontrollere metastaser eller spredning af kræft,' siger Melissa L. Pilewskie, MD, FACS, kirurg ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 'Disse oplysninger hjælper med at bestemme kræftstadiet og er vigtige, når man træffer beslutninger om yderligere behandlinger såsom kemoterapi og strålebehandling.'

Hvis kræftinvasionen er avanceret, kan det være nødvendigt at fjerne flere lymfeknuder under og bag din arm.

søde frisurer til virkelig krøllet hår

Undertiden kan kirurgen skåne din hud (og dine brystvorter).

Hvis du overvejer at rekonstruere dine bryster umiddelbart efter operationen, kan din kirurg ofte redde din oprindelige hud. Faktisk er hudbesparende mastektomi de mest udførte mastektomi, siger Dr. Pilewskie.

Desværre er dine brystvorter muligvis ikke så heldige. 'En brystvortebesparende mastektomi er ikke altid mulig og afhænger af placeringen af ​​kræften og også bryststørrelse og form,' siger Dr. Pilewskie. 'Det er vigtigt at bemærke, at hvis brystvorten efterlades på plads, vil den sandsynligvis ikke opretholde normal fornemmelse efter operationen.'

Fjernelse og genopbygning af brystvæv kan ske i samme operation.

Mange kvinder beslutter ikke at få deres bryst genopbygget, men for dem, der ønsker deres bryster rekonstrueret, kan de vælge at få det gjort umiddelbart efter deres dobbelte mastektomi. 'I de fleste situationer er der to kirurger involveret i proceduren, herunder en brystkirurg, der udfører mastektomi og en plastikkirurg, der udfører rekonstruktionen,' siger Dr. Pilewskie.

Bryst rekonstruktion kan udføres ved hjælp af saltvand eller silikoneimplantater såvel som ved hjælp af en persons eget væv (f.eks. fra maven). Nogle gange kan implantater fremstilles ved hjælp af en kombination af kunstige materialer og naturlige væv. Nogle kvinder kan ikke gennemgå genopbygning med det samme, fordi de skal fortsætte med stråling efter operationen. (Helbredelsen fra genopbygningen forsinkede tiden for yderligere behandling.) I så fald kirurger mit sted midlertidige udvidere i brystet for at holde brysthuden på plads, indtil patienten er klar.

Nogle kvinder kan forsinke genopbygningen, fordi de ikke er klar til at gennemgå en anden operation. Uanset, Lov om kvinders sundhed og kræftrettigheder (WHCRA) kræver, at de fleste sundhedsplaner, der tilbyder dækning af mastektomi, også betaler for brystrekonstruktionskirurgi. Så chancerne for, at du får begge disse operationer dækket af din forsikring, er stor.

Brystrekonstruktion og at have et 'boob-job' er ikke det samme.

Dr. Pilewskie vil få dig til at vide, at et 'boob job' eller en 'augmentation' er helt anderledes.

søde halloween kostume ideer til gravide

'Brystrekonstruktion adskiller sig fra forstærkning ved, at der efter en mastektomi ikke er noget brystvæv, der ligger over rekonstruktionen,' siger hun. 'Når et implantat placeres til forstørrelse, er der stadig det naturlige bryst over implantatet. Efter en mastektomi er der mindre væv, der ligger over implantatet (hud, lille lag fedtvæv og muskler), hvilket kan gøre implantatets kontur mere synlig. '

Brystkræft kirurgiske ar Pradit_PhGetty Images

Post-op, forvent at blive på hospitalet i mindst en dag.

For patienter, der får en enkelt mastektomi uden nogen rekonstruktion, kan operationen være en ambulant form for en aftale. Men hvis du får en dobbelt mastektomi, har du muligvis brug for mere tid til at komme sig på hospitalet, måske en ekstra dag, ifølge Mayo Clinic . Tilføj brystrekonstruktion i blandingen, og lægerne kan holde dig i flere dage.

Før din operation er det bedst at spørge din læge, hvordan din restitutionstid vil se ud.

Ting som brusebad og husarbejde kan være vanskelige, når du kommer dig.

Når du forlader hospitalet, vil du sandsynligvis være øm og træt. I så fald vil du måske bede dine venner og familie om at hjælpe dig med at rense dit opholdsrum, mens du ikke er i stand til det. Få dem til at udføre dit værkarbejde, tag affaldet ud, mens du kommer dig. Du kan endda tænke fremad: Forbered nogle måltider før din operation for at undgå for meget madlavning. Organiser dit soveværelse, så alle nødvendige ting er inden for rækkevidde. Køb løst og behageligt tøj for at gøre det lettere at klæde sig på.

I slutningen af ​​operationen placerer kirurgen et til to kirurgiske afløb i nærheden af ​​dine sting, så væske fra såret kan løbe ud. De bliver i ca. en uge til ti dage, ifølge Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, og dine læger vil fortælle dig, at du ikke får dem våde. Så du vil måske have en brusebadestol og en håndholdt bruserdyse for at sikre, at du stadig kan bade komfortabelt.

Bundlinje: Planlæg forud for at sikre, at dine daglige behov fortsat bliver opfyldt, når du helbreder.

En dobbelt mastektomi (sandsynligvis) påvirker ikke din pecs eller din træning i det lange løb.

Så først din læge kan fortælle dig at du at du ikke skal løfte noget tungere end en mælkekande. Afhængigt af hvor omfattende din operation er, kan det alvorligt påvirke din evne til at skubbe, trække eller løfte armene over hovedet. Men at genvinde disse evner er normalt kun et spørgsmål om tid, ifølge Dr. Pilewskie.

hvilket tamponmærke er det bedste

'Vores håb efter bedring fra en bilateral mastektomi er, at kvinder genoptager normale aktiviteter,' siger hun. 'Imidlertid bemærker nogle kvinder begrænsninger i øvre ekstremitetsområde bevægelse eller hævelse i armen efter kirurgi i bryst og lymfeknude. I denne situation anbefales fysioterapi ofte for at hjælpe med at genvinde normal overkropsfunktion. '

Nogle gange kan tab af armfunktion og bevægelsesområde skyldes, at kirurgen måtte fjerne en del af dine pec muskler. Men det er heldigvis ekstremt sjældent. 'Den eneste grund til at fjerne pectoralis-muskelen nu er, hvis der er en invasion af kræften, som er meget usædvanlig,' tilføjer Dr. Pilewskie.

Du mister muligvis ikke fuldstændig fornemmelse omkring brystet / brysterne.

Under operationen vil forskellige nerver blive skåret eller irriteret, hvilket påvirker din berøringsfølelse omkring operationsområderne. Nerveskader kan skabe følelsesløshed og / eller øget følsomhed. Men dette kan forbedre som nerverne begynder at vokse tilbage.

Men du mister evnen til at amme.

Hvis du er meget indstillet på at amme dine børn enten nu eller i fremtiden, er en dobbelt mastektomi muligvis ikke den bedste rute for dig.

'Fordi alt brystvævet fjernes med en mastektomi, mister en kvinde evnen til at amme efter denne operation,' siger Dr. Pilewskie. 'Genopbygning genskaber en brystbunke til kosmetiske formål, men den erstatter ikke kirtelvævet, der behandler mælk. ''

Dobbeltmastektomi øger ikke nødvendigvis sandsynligheden for overlevelse.

Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft i et tidligt stadium og har en tumor i et bryst, kan du vælge at fjerne alt brystvæv bare for at sikre, at du aldrig får kræft igen. Men undersøgelser finder ud af, at en dobbelt mastektomi ikke nødvendigvis øger sandsynligheden for, at nogen overlever kræft - ikke mere end at have en lumpektomi med stråling. Det og chancerne for at få kræft i det andet sunde bryst er lave.

Derudover hævder NCI, at det er næsten umuligt for en kirurg at fjerne alt brystvæv i kroppen. Brystvæv kan findes i brystvæggen, i armhulen, over kravebenet og så langt ned som underlivet. Disse væv, der kan være i fare for at blive kræftfremkaldende i fremtiden, kan ikke udskæres helt under en mastektomi.

Dette er grunden til dem, der gennemgår en dobbelt mastektomi operation undertiden stadig skal screenes regelmæssigt. A 2018 undersøgelse fra Mounty Sinai Hospital konkluderede, at mastektomi ikke helt fjerner behovet for mammografi, ultralyd og biopsi.

bedste græskardekorationsideer uden udskæring

Du kan opleve depression eller angst.

Som nævnt tidligere er det en enorm aftale for en kvinde at opgive sine bryster. Vi lever i et samfund med snævre skønhedsstandarder og forventninger til den kvindelige krop. For mange kvinder er deres identitet og deres følelse af kvindelighed forbundet med deres bryster. At miste en fysisk egenskab, der er bundet til ens selvfølelse, kan være lammende.

Hvis du oplever enten depression eller angst, skal du besøge Angst and Depression Association of America på adaa.org eller ring til SAMHSA National Helpline1-800-662-HJÆLP (4357) for hjælp.

Mænd kan også få dobbelt mastektomi.

Vi har talt meget om kvinder i denne artikel, men det er vigtigt at bemærke, at mænd også lider af brystkræft. I dag kun mindre end 1% af mænd er ramt af brystkræft, men antallet af mænd, der får dobbelt mastektomi, er steget over tid ifølge en 2015-undersøgelse .

I 1993 Aksel skuespiller Richard Roundtree var diagnosticeret med brystkræft. Han gennemgik en dobbelt mastektomi samt nogle kemoterapibehandlinger. Han er nu kræftfri.

Få en anden mening, før du har en dobbelt mastektomi.

Når du står over for at beslutte, om en dobbelt mastektomi er noget for dig, skal du indse, at du ikke er alene. Tal med din læge om alle af dine behandlingsmuligheder og den bedste strategi for at eliminere så meget fremtidig risiko som muligt. Få en anden mening. Du kan også tale med andre sundhedspersonale såsom en brystspecialist, en medicinsk socialrådgiver eller en kræftklinisk psykolog eller psykiater. Hvis du er interesseret i brystrekonstruktion, skal du også tale med en plastikkirurg.

For anden moralsk støtte kan du tale med andre kvinder, der har overvejet eller har været operationen. (Du kan finde supportgrupper i NCI'erne database .)

    Seniorredaktør Adele Jackson-Gibson er en certificeret fitnesscoach, model og forfatter med base i Brooklyn.Dette indhold oprettes og vedligeholdes af en tredjepart og importeres til denne side for at hjælpe brugerne med at give deres e-mail-adresser. Du kan muligvis finde flere oplysninger om dette og lignende indhold på piano.io Annonce - Fortsæt læsning nedenfor